Golaýda Japanaponiýanyň Gunma uniwersitetiniň lukmançylyk mekdebiniň habarnamasynda çap edilen makalada keselhananyň suwuň hapalanmagy sebäpli täze doglan çagalarda sianoz döredendigi habar berildi. Gözleg, hatda süzülen suwuň hem bilgeşleýin hapalanmagynyň mümkindigini we bäbekleriň metemoglobinemiýa döremek ähtimallygynyň ýokarydygyny görkezýär.
Neonatal ICU we çaga dogrulýan öýde metemoglobinemiýa epidemiýasy
Neonatal reanimasiýa bölüminde we çaga dogrulýan öýde on täze doglan çaga, hapalanan kran suwy bilen düzülen formula bilen iýmitlenmegiň netijesinde metemoglobinemiýany ösdürdi. Metemoglobiniň konsentrasiýalary 9,9% -den 43,3% aralygynda. Üç hassa gemoglobiniň kislorod göterijiligini dikeldýän metilen gök (ok) aldy we dokuz sagatdan soň 10 hassanyň hemmesi ortaça kadaly ýagdaýa geldi. B suratda zeper ýeten klapanyň diagrammasy we adaty işleýşi görkezilýär. C suratda agyz suwy bilen ýyladyş aýlanyş turbasynyň arasyndaky baglanyşyk görkezilýär. Keselhananyň agyz suwy guýudan gelýär we arassalaýyş ulgamyndan we bakteriýalary öldürýän süzgüçden geçýär. Heatingyladyş üçin aýlanyş liniýasy agyz suw üpjünçiliginden barlag klapany bilen bölünýär. Barlag klapanynyň näsazlygy, suwuň ýyladyş aýlanyş liniýasyndan agyz suw üpjünçilik liniýasyna gaýdyp gelmegine sebäp bolýar.
Kran suwunyň seljermesi ýokary nitrit mukdaryny görkezdi. Has giňişleýin gözleglerden soň, hassahananyň ýyladyş ulgamynyň akymynyň netijesinde ýüze çykýan klapan näsazlygy sebäpli agyz suwunyň hapalanandygyny kesgitledik. Heatingyladyş ulgamyndaky suwda konserwantlar bar (1B we 1C suratlar). Çaga formulasyny düzmekde ulanylýan kran suwy milli ülňülere laýyk gelýän süzgüçler bilen sterilizasiýa edilse-de, süzgüçler nitritleri ýok edip bilmez. Aslynda, hassahananyň hemme ýerinde kran suwy hapalandy, ýöne uly ýaşly hassalaryň hiç biri-de metemoglobini ösdürmedi.
Uly çagalar we ulular bilen deňeşdirilende, 2 aýdan kiçi bäbeklerde metemoglobinoz döremek ähtimallygy ýokarydyr, sebäbi bäbekler beden agramynyň her kilogramyna köp suw içýärler we metemoglobini gemoglobine öwürýän NADH sitokrom b5 reduktazynyň işjeňligi pesdir. Mundan başga-da, çaganyň aşgazanyndaky ýokary pH, ýokarky iýmit siňdiriş ulgamynda nitraty nitrite öwürýän nitrat azaldýan bakteriýalaryň bolmagyna amatlydyr.
Bu ýagdaý, dogry süzülen suwy ulanmak bilen formula taýýarlanylanda-da, metemoglobiniň bilgeşleýin suw hapalanmagy sebäpli döräp biljekdigini görkezýär. Mundan başga-da, bu waka bäbekleriň ululara garanyňda metemoglobine has ýygy duş gelýändigini görkezýär. Bu faktorlary tanamak, metemoglobiniň çeşmesini kesgitlemek we onuň ýaýramagynyň derejesini çäklendirmek üçin möhümdir.
Iş wagty: Mart-09-2024